新冠病毒感染之后,大家经历了各种“炼狱”般的痛苦,发热、咳嗽、全身疼痛、水泥鼻、刀片嗓......其中一小部分“小阳人”还发现自己的视力下降了。
近期案例
前段时间,我院眼底病科接诊到一位20多岁的年轻小伙子,双眼高度近视,自诉最近阳康后,右眼眼前出现固定不动的黑影遮挡。仔细询问病史后,接诊医生发现,他的症状出现在感染新冠病毒康复后1周。详细检查后发现,右眼黄斑区可见出血,且有新生血管(如图)。
排除了其他病因,考虑眼底出血与此次感染新冠病毒有一定的关联。经过住院治疗后,小伙子感觉症状有明显好转了。
新冠病毒是如何造成眼部不适的?
新冠病毒感染是一个全身性疾病,而不仅仅是呼吸系统疾病。
人们暴露在新冠病毒气溶胶环境中,可能会通过两个途径导致眼部感染,引起眼睛干涩、红肿、疼痛甚至视物模糊等症状。”
眼部感染途径一:
新冠病毒可以通过眼睛表面的结膜甚至角膜等黏膜组织直接感染眼组织;
眼部感染途径二:
新冠病毒进入人体后,部分人群会发生病毒血症,通过血液循环将病毒传播到全身各个组织如神经组织等。
感染新冠病毒后:
有部分人出现眼部感染症状,而且眼部感染后比较常见的也是结膜炎症状,主要表现为眼睛干涩、酸痛、红肿、流泪等,但也有少部分人会发生急性黄斑视网膜病变,主要表现为单眼或双眼的无痛性视力下降、视物模糊、视物变形,或有黑影遮挡。另外,新冠病毒侵犯视神经后,会导致视神经病变,出现视力受损。
眼表的不适一般不会导致视力下降,但如果出现了急性黄斑视网膜病变等眼底病变,严重时可能会导致视力受损,需要高度警惕和积极防范。
视网膜中央静脉阻塞是新冠病毒感染引致的众多血管疾病之一,患者可表现为视物模糊、视物变形等。视网膜中央动脉阻塞也可发生于新冠感染者,主要表现为突发的无痛性视力下降,而视网膜中央动脉阻塞是眼科急症之一,抢救黄金时间在90分钟内。
温馨提示
虽有这么多眼科临床表现和病变,但大家不要急,不要怕,牢记以下几点建议:
1、“对望”不会增加传染风险,但触摸了眼的分泌物和鼻腔分泌物是具有传染性的,建议立刻洗手。
2、不是所有的“阳人”都出现眼部病变,但在发病期间和“阳康”后,不要过于放松,“报复性”用眼过度,要一如既往注意用眼卫生,好好爱护眼睛。
3、虽然“阳康”后出现眼底病变的情况不是大多数,但一定要引起重视,即使不是因为新冠病毒后遗症,眼底也可能因为高血压糖尿病、年龄、高度近视、用眼等其他因素发生病变,“防患于未然”总好过“亡羊补牢”。因此,一定要定期到专科医院做个眼底检查,做到早发现、早治疗!